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医保个人账户如何给家人使用

责任编辑:匿名

最近很多网友都知道自己的医保可以给家人使用了,不过很多网友不知道家人使用时需要注意什么,而且目前是医保账户的个人部分费用给家人使用,下面一起来理解下医保的最新政策吧!

医保个人账户如何给家人使用?

具体操作:

1. 在浏览器中打开社保缴纳所在地的社会保险基金管理局官网,以深圳市为例。

2. 打开【个人网上服务系统】

3. 登录【个人网上服务系统】

4. 打开【医疗保险】

5. 打开【自助绑定个人账户家庭通道】

6. 点击【添加一行】

7. 输入亲属的信息,【电脑号】【亲属姓名】,选择【与本人关系】,点击【保存】即可

新政策知识内容:

新政规定医保将拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员(配偶、父母、子女)共济,可用于支付在定点医疗机构就医,也可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担的费用等。

相当于将全家人原本各自为政的个人账户资金注入到一个池子里集中使用,咱们年轻人、健康人用不到的医保,以后可以给家里的老年人使用,增强了家庭整体防范风险的能力。

不过有人担心,改革后会不会产生亲戚都来借卡的问题?

根据此次新政要求,个人医保卡将扩大到支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用,除此之外的亲戚暂时还不在“家庭共济”的范围内~

首先,将更多门诊费用纳入医保报销。

这一项主要针对部分健康损害大、费用负担重的慢特病、多发病以及常见病,比如高血压、糖尿病等。同时,报销比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后还将会随着基金承受能力增强逐步提高保障水平。

第二,单位缴费不再计入个人账户。

在改革前,医保个人缴费的全部和单位缴费的30%都是计入个人账户的;而改革后的职工医保单位缴费的部分,全部计入统筹基金账户,不再划入个人账户。

于是很多朋友担心:进入个人账户的钱大幅缩水,这岂不是亏了吗?

这里先跟大家科普两个概念:咱们的职工医保分为个人账户和统筹基金账户两个部分。

个人账户里的钱可以用来日常买药、支付普通门诊医疗费用和住院医疗费用中由个人负担的费用;统筹基金账户里的钱主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

统筹基金账户里是集合了统筹区内所有参保人的钱,在规定的医疗费用范围内拿出来给发生疾病的参保人员报销。

虽然个人账户变少了,但是咱们第一条所说的由于更多门诊费用被纳入到医保报销中,我们花的大部分还是统筹基金账户里的钱。

单位缴费部分转入统筹基金账户,也意味着统筹基金账户的部分加大。

所以说,单位缴费和个人缴费之间以及统筹基金账户和个人账户之间并不是矛盾的,遵循共济保障制度,其实是可以达到1+1>2的效果的。

第三,加强医保基金监督管理。

这一条就是有关医保规范使用方面的,新政规定将完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

简单来说,对于日常新闻报道的“骗保”等违法违规的行为,监督的力度会着重加大,追回和受罚在同步进行,因此咱们以后使用医保也要更规范。

医保的四条基本原则

医保,全称是“社会医疗保险”,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。目前我国基本医保分为两种:职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,其中我们接触比较多的属于职工基本医疗保险,也就是我们交的五险一金中的其中一险。

小夏之前跟大家科普过医保在四条规则范围内的医疗费用都可以报销:一是正常享受待遇期内;二是在定点医疗机构就医;三是符合“三个目录”范围,也就是规定报销范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施;四是在起付线以上和封顶线之内。需要强调的是,这四条规则都仅限于缴纳医保的当事人,也就是用谁的名义缴纳了医保,谁才能享受医保福利。

视频介绍:点击观看

网友评论:

这样就会造成买保险时候 要告知医保卡外借情况啊 甚至影响买保险

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